Cirugía Avanzada de la Columna Vertebral

El Instituto Bonati está situado 30 millas al norte de Tampa, en Hudson, Florida, EE.UU.

El Doctor Alfred Bonati ℠ es un pionero en la aplicación de la artroscopía y la cirugía asistida por láser a los problemas de las regiones cervical, torácica y lumbar de la columna vertebral; como son la estenosis espinal, la espondilosis, la enfermedad degenerativa del disco, los discos herniados y la cirugía abierta previa no exitosa de la espalda.

Los instrumentos para los mundialmente conocidos Procedimientos Bonati℠ han recibido seis patentes de la Oficina de Patentes de los Estados Unidos. Los Procedimientos Bonati han sido aplicados exitosamente más de 20,000 veces en pacientes que experimentaban dolor producido por condiciones patológicas en la espalda y el cuello.

A diferencia de la anticuada cirugía “abierta” de la espalda, estas cirugías avanzadas de la columna vertebral, que no requieren hospitalización, pueden evitar a menudo la disección del músculo y la remoción del hueso. Debido a que estas cirugías son mínimamente invasivas, los pacientes con problemas en los discos cervicales, torácicos o lumbares experimentan mucho menos trauma. Los pacientes sometidos a nuestra cirugía pueden regresar al trabajo y comenzar de nuevo sus actividades diarias mucho más rápidamente que los pacientes que han tenido cirugías “abiertas” de la espalda.

Los Procedimientos Bonati son cirugías ambulatorias mínimamente invasivas.

Los Procedimientos Bonati son cirugías ambulatorias mínimamente invasivas. Las condiciones y enfermedades de la columna vertebral afectan usualmente a más de un disco. La cirugía “abierta” de la espalda emplea generalmente una incisión muy larga para resolver los problemas de varios discos. Este procedimiento puede producir dolor, hemorragias considerables y un período de recuperación más largo.

La artroscopía avanzada que se emplea en El Instituto Bonati℠ resuelve problemas como los discos herniados, abultados o desgarrados, con procedimientos ambulatorios mínimamente invasivos que reducen considerablemente el malestar y la hemorragia, y acortan sustancialmente el período de recuperación. Al aplicar estos procedimientos en etapas, se le da también tiempo al cuerpo para que se ajuste a cada corrección de un problema de la espalda o de un disco, a través de una fisioterapia intermitente.

• En la mayoría de los casos, el dolor asociado con problemas en los discos de la espalda o del cuello es neurológico. Esto quiere decir que un nervio, o la raíz de un nervio, está siendo comprimido. Las condiciones más comunes se conocen como “estenosis espinal” y “estenosis del foramen”. Los procedimientos Bonati alivian el dolor producido por los nervios, o raíces de nervios, comprimidos o “pinchados” mediante la remoción de la patología que causa el dolor neurológico.
• Con los procedimientos Bonati, la posibilidad de que se produzca una fibrosis o cicatrización significativa, que es usualmente el resultado de la cirugía abierta de la espalda o el cuello, se reduce substancialmente.
• Aunque los procedimientos Bonati se realizan en etapas, como son cirugías ambulatorias de la columna vertebral, no requieren costosas hospitalizaciones, y son generalmente mucho menos costosas que la cirugía tradicional “abierta” de la espalda.
• Los procedimientos Bonati son lo suficientemente leves como para ser clasificados como procedimientos “ambulatorios”. Esto quiere decir que no se requiere hospitalización después de la cirugía y se reducen, por lo tanto, los costos médicos.
• Durante los procedimientos Bonati, el paciente permanece despierto, bajo una anestesia local, lo que facilita la comunicación directa con el cirujano a medida que se alivia el dolor ocasionado por problemas o condiciones en los discos. Se evitan así los riesgos de la anestesia general, lo que permite que el procedimiento esté disponible para una amplia gama de pacientes de diferentes edades.
• Debido a la naturaleza avanzada de los procedimientos Bonati, las contraindicaciones son pocas. Los factores médicos que pudieran excluir a un paciente como candidato para la cirugía de la columna vertebral en el Instituto Bonati incluyen las condiciones preexistentes, como la diáfisis, los tumores, la presión arterial descontrolada, el embarazo, las malformaciones congénitas o las fracturas vertebrales.

Los Procedimientos Bonati

El doctor Bonati desarrolló estos procedimientos quirúrgicos de la columna vertebral y diseñó instrumentos específicos para corregir varias condiciones en las regiones lumbar y cervical de la columna vertebral. Él introdujo el uso del láser para remover el tejido discal intervertebral durante la cirugía de la espalda y contribuir a la descompresión neural.

Nuestros cirujanos proveerán, sin costo u obligación, una revisión de su más reciente MRI o CT Scan.

Mediante una evolución continua, los procedimientos Bonati han sido perfeccionados para cubrir las necesidades de los pacientes en lo que se refiere a sus condiciones patológicas específicas en las regiones cervical, torácica y lumbar de la columna vertebral. Esto incluye discectomías, anulorrafias, foraminotomías, artrodesis artroscópicas con láser, facetectomía parcial, resección del ligamento flavum (ligamento amarillo) y limpieza de las articulaciones con láser e inyecciones de esteroides (SI, por sus siglas en inglés).

Los procedimientos Bonati permiten el acceso por una pequeña incisión en la espalda o el cuello que mide sólo de 3 a 5 mm de diámetro. Se requiere solamente anestesia local, eliminando así la necesidad de anestesia regional o general con sus ingerentes riesgos. El paciente está despierto y alerta durante todo el procedimiento, lo que le permite comunicarse directamente con el cirujano. Esto es extremadamente valioso para guiar al cirujano hasta el área del dolor y provee una reacción instantánea cuando se experimenta dolor o alivio.

Dependiendo del procedimiento, se puede utilizar un acceso central o lateral. Esto provee la entrada necesaria de los instrumentos al nivel de la patología y permite el acceso no solamente a los discos sino también al cuerpo de las vértebras, al foramen intervertebral, a las articulaciones de faceta con hipertrofia degenerativa, a la lámina posterior, al ligamento flavum (ligamento amarillo) y a los procesos espinales, para tratar los múltiples problemas de los ligamentos y las enfermedades primarias de las articulaciones. Los instrumentos se guían al área patológica por medio de ampliadores de imágenes. Esto le permite al cirujano aproximarse con gran exactitud al área de mayor patología.

Una vez que el instrumento ha alcanzado el área, se fija a este lugar y se puede efectuar una visualización directa a través de una serie de cánulas de distinto grosor. Este procedimiento permite la visualización directa del lugar afectado y el acceso directo de los instrumentos al mismo. Una vez que el área ha sido verificada, se pueden emplear varias técnicas quirúrgicas para la intervención. Éstas incluyen el uso de un láser; el uso de instrumentos mecánicos manuales; el uso de brocas y escofinas mecánicas de alto poder.

El láser que se usa es el YAG de holmio 2.1, que hasta hoy es el láser más efectivo en la cirugía ortopédica.

El uso de los procedimientos Bonati permite que el cirujano remueva discos patológicos y espolones óseos, reduzca la presión sobre las raíces de los nervios ocasionada por patologías óseas de las articulaciones posteriores de la faceta y pueda canalizar de nuevo el foramen intervertebral, reduciendo así la presión sobre las raíces de los nervios. También permite la reducción o escisión del ligamento mucoso hipertrofiado y la remoción de articulaciones de faceta que afecten el canal espinal, así como la liberación y/o remoción de los tejidos ligamentosos inflamados en el área de los procesos espinales de la columna vertebral y las articulaciones posteriores.

Los procedimientos Bonati se definen mejor como “cirugía avanzada de la columna vertebral”. Sin embargo, muy a menudo, estos procedimientos se describen también como cirugía con láser, cirugía espinal endoscópica, cirugía ambulatoria de la espalda, cirugía espinal microscópica, cirugía microscópica de la columna vertebral, cirugía espinal con láser, cirugía para la estenosis espinal, cirugía espinal alternativa, microcirugía, cirugía artroscópica de la espalda y cirugía endoscópica de la espalda.

Los procedimientos Bonati incluyen una serie de técnicas quirúrgicas específicas, incluyendo la microdiscectomía, la discectomía cervical, la discectomía lumbar, la discectomía torácica, el nervio pinchado, la microdiscectomía, la cirugía con láser de la columna vertebral, la discectomía con láser, la laminotomía, la foraminoplastia, la hemilaminotomía, la laminoforaminoplastia endoscópica, la limpieza de la faceta, la discectomía-laminoforaminoplastia endoscópica de la región lumbar, la limpieza de la faceta lumbar, la foraminoplastia con láser de la región lumbar, la limpieza con láser de los procesos espinales lumbares, la discectomía artroscópica cervical con láser – aproximación anterior, la descompresión artroscópica cervical con láser - aproximación posterior, y la liberación artroscópica con láser de los procesos espinales.

Estos procedimientos han demostrado ser efectivos para tratar el dolor ocasionado por la ciática, la fusión espinal, el dolor de cabeza, los nervios pinchados, el dolor de espalda, el dolor del cuello, la enfermedad degenerativa del disco, la inestabilidad de la columna vertebral, la artritis lumbar, la espondilosis, la espondilolístesis, el síndrome de la cirugía no exitosa de la espalda, el dolor de espalda crónico, la radiculopatía, la fibrosis, el dolor en los nervios, el dolor lumbar, el dolor cervical, el síndrome de la faceta, los espolones óseos, los discos herniados, los problemas en los discos cervicales, la artritis degenerativa, la estenosis (estrechamiento) del foramen, la fusión no exitosa, la radiculitis, el tejido cicatrizado, la escoliosis y la compresión de la médula espinal.