Procedimientos en la región cervical

• La discectomía artroscópica cervical por láser de Bonati – Aproximación anterior
• La descompresión artroscópica cervical por láser de Bonati – Aproximación posterior
• La liberación artroscópica por láser Bonati de los procesos espinales

Las dolencias del cuello o región cervical pueden causar dolor en el cuello, los brazos, la cabeza o cualquier combinación de estos síntomas. Las dolencias más comunes de la región cervical se relacionan con discos cervicales herniados o abultados y espolones óseos que afectan las raíces de los nervios que van al brazo. En el Instituto Bonati, se han desarrollado cirugías endoscópicas mínimamente invasivas de la columna vertebral para tratar estas condiciones. Todas las cirugías se realizan de manera ambulatoria.

La discectomía artroscópica cervical por láser de Bonati - Aproximación anterior

Si la patología cervical es un disco herniado o abultado en la región cervical, la discectomía percutánea por láser auxiliada endoscópicamente se puede realizar por la parte frontal del cuello. El paciente que se somete a este procedimiento está despierto durante la cirugía y recibe una combinación de sedativos intravenosos, para mantenerlo relajado, y anestesia local para adormecer la piel en la parte frontal del cuello.

La descompresión artroscópica cervical por láser de Bonati - Aproximación posterior

La descompresión artroscópica cervical por láser de Bonati, con aproximación posterior, se realiza desde la parte posterior del cuello del paciente para remover espolones óseos y ligamentos hipertrofiados que están comprimiendo la médula espinal y los nervios del brazo. La enfermedad degenerativa del disco y/o artritis en las articulaciones de la faceta son usualmente las condiciones para las cuales se usa este procedimiento. Sin embargo, los pacientes que han tenido cirugías de fusión previas con dolor residual se pueden beneficiar también con una descompresión artroscópica cervical por láser con aproximación posterior.

El paciente se acuesta sobre el estómago (boca abajo) con la parte posterior del cuello hacia arriba. Se le administran sedativos intravenosos y anestesia local. Un alambre que sirve de guía se introduce por la piel hasta el área patológica evitando los nervios mediante el uso de imágenes de rayos-X.

Un tubo metálico se coloca entonces sobre la guía de alambre para llegar al hueso. El endoscopio e instrumentos especialmente diseñados se introducen por el tubo y se realiza una descompresión de los ligamentos anormales y los espolones óseos hasta que la médula espinal y los nervios puedan ser visualizados y limpiados completamente. La operación termina cuando el dolor del paciente en el cuello y los brazos desaparece. Como el paciente está despierto durante la cirugía, el riesgo de la anestesia es mínimo, la recuperación posoperatoria es más breve

La liberación artroscópica por láser Bonati de los procesos espinales

Los procesos espinales constituyen la porción de las vértebras que sobresalen por la parte de atrás de la columna vertebral. Estos procesos forman la serie de nódulos que bajan desde el cuello por el centro de la espalda. El dolor que se presenta en el centro del cuello se origina a menudo en las terminaciones nerviosas anormales llamadas neuromas, que están situadas en los ligamentos posteriores del cuello. Éstos pueden desarrollarse después de un trauma al cuello, como el latigazo cervical, después de una cirugía cervical o en conexión con condiciones cervicales mencionadas anteriormente.

Para tratar estos dolorosos neuromas en los procesos espinales, se usa una técnica endoscópica con láser.