Procedimientos en la región lumbar

• La discectomía artroscópica con láser Bonati de la región lumbar
• La limpieza artroscópica con láser Bonati de la faceta lumbar
• La foraminotomía artroscópica con láser Bonati de la región lumbar
• La limpieza artroscópica con láser Bonati de los procesos espinales de la región lumbar

La discectomía artroscópica con láser Bonati de la región lumbar

Para los discos herniados, la estenosis de la columna vertebral, la enfermedad degenerativa de los discos y las articulaciones, y la cirugía abierta no exitosa de la espalda.

Este procedimiento está diseñado para aliviar:

• El dolor agudo en la parte baja de la espalda con radiculopatía o irradiación del dolor hacia las piernas
• El dolor que no ha respondido a tratamientos convencionales como el descanso, los analgésicos, los relajantes musculares y la fisioterapia después de tres meses
• El dolor producido por un disco o varios discos lumbares herniados cuya diagnosis ha sido confirmada por Imágenes de Resonancia Magnética (MRI), Tomografías Computarizadas (CT Scans) y/o Mielogramas
• El dolor residual de cirugías abiertas no exitosas

Los discos lumbares herniados que producen dolores en la espalda y en las piernas pueden ser tratados. La porción del disco que está causando la compresión del nervio puede ser removido con efectividad a través de una pequeña incisión.

Con el paciente despierto, usando rayos-X para guiarla, se introduce una aguja en el área del disco que está produciendo los síntomas. Se hace una pequeña incisión en la espalda del paciente y se inserta el tubo endoscópico.

Usando instrumentos endoscópicos especialmente adaptados se remueve el material patológico (enfermo) del disco y un láser vaporiza el tejido problemático circundante. Después, se usa un láser para encoger y darle nueva forma al resto del disco. Una pequeña venda se usa para cubrir esta incisión.

Frecuentemente, los pacientes sienten alivio inmediato después de este procedimiento. La rehabilitación comienza pocas horas después de la cirugía e incluye entrenamiento en la manera de andar, soporte para la espalda o el cuello y caminar. El programa posoperatorio para controlar el dolor evita los narcóticos y favorece el uso de un Estimulador Transcutáneo del Nervio que bloquea los mensajes de dolor al cerebro.

Beneficios de este procedimiento:

• Menos riesgos, anestesia local, una incisión pequeña
• Pérdida de sangre mínima
• Corto período de recuperación
• Daño mínimo a los tejidos
• Las cirugías son ambulatorias
• El paciente regresa rápidamente a su estilo normal de vida

La limpieza artroscópica con láser Bonati de la faceta lumbar

Para la enfermedad degenerativa del disco debida al síndrome de la faceta o la artritis de la faceta.

Este procedimiento está diseñado para aliviar:

• El dolor agudo en la parte baja de la espalda que puede irradiar a los glúteos
• El dolor que no ha respondido a tratamientos convencionales como el descanso, los analgésicos, los antiinflamatorios, los relajantes musculares y la fisioterapia
• El dolor de la enfermedad degenerativa de las articulaciones cuya diagnosis ha sido confirmada por medio de rayos-X
• El dolor residual de cirugías previas no exitosas que persiste en la espalda o los glúteos

Las articulaciones de faceta, que conectan los huesos de la columna vertebral, facilitan el movimiento. Cada vértebra tiene dos pares de articulaciones de faceta, un par hacia arriba y un par hacia abajo. Las articulaciones, que están situadas en la parte posterior de la columna vertebral, son como bisagras que unen a las vértebras. La Limpieza es la remoción quirúrgica de tejidos desgarrados, inflamados, contaminados, dañados o inertes.

Este procedimiento quirúrgico usa sondas especialmente diseñadas y el láser YAG de holmio para remover los tejidos que producen dolor en las ramas de los nervios que están por encima o por debajo de las articulaciones de faceta que están afectadas.

Este procedimiento se realiza adormeciendo la piel con anestesia local e insertando un pequeño tubo a través de una minúscula incisión. Una cámara de fibra óptica miniaturizada se usa para visualizar e iluminar el conducto y el área problemática. Usando un láser, el cirujano vaporiza los nervios que causan dolor alrededor del área patológica. La mayoría de los pacientes experimenta alivio y un corto período de recuperación.

La limpieza de la faceta Bonati demora usualmente menos de 10 minutos y muchos pacientes experimentan alivio inmediato después del procedimiento.

Beneficios de este procedimiento:

• Menos riesgos, anestesia local, una incisión pequeña
• Pérdida de sangre mínima
• Corto período de recuperación
• Daño mínimo a los tejidos
• Las cirugías son ambulatorias
• El paciente regresa rápidamente a su estilo normal de vida

La foraminotomía artroscópica con láser Bonati de la región lumbar

Un foramen es la ventana por la cual la raíz de un nervio sale de la columna vertebral. Los espolones óseos que se forman como consecuencia de la enfermedad degenerativa del disco o la artritis de la columna vertebral pueden estrechar el foramen y causar estenosis de la columna vertebral o estenosis del foramen, condiciones que causan típicamente dolor en las piernas. Un foramen puede también estrecharse como resultado de una hernia discal o por tejido cicatrizado de una cirugía previa. Estos problemas se tratan por medio de la foraminotomía.

La foraminotomía se realiza a través de una pequeña incisión en la espalda, mientras que el paciente se mantiene consciente bajo una sedación intravenosa suave. El foramen patológico o estrecho se localiza a través de una fluoroscopia con rayos-X y un alambre de guía se introduce en el área enferma. Entonces un tubo, guiado por el alambre, se introduce hasta el foramen.

El endoscopio y los instrumentos quirúrgicos se insertan a través del tubo. La cámara de televisión miniaturizada en el endoscopio provee una visualización directa del tejido cicatrizado, los espolones óseos y el material patológico del disco. Después de la cirugía, se le indica al paciente un curso breve de rehabilitación física.

Beneficios de este procedimiento:

• Menos riesgos, anestesia local, una incisión pequeña
• Pérdida de sangre mínima
• Corto período de recuperación
• Daño mínimo a los tejidos
• Las cirugías son ambulatorias
• El paciente regresa rápidamente a su estilo normal de vida

La limpieza artroscópica con láser Bonati de los procesos espinales de la región lumbar

Para el dolor en las vértebras.

Este procedimiento está diseñado para aliviar:

• • El dolor agudo que baja por detrás de la columna vertebral e irradia a otras partes del cuerpo
• • El dolor agudo que baja por detrás de la columna vertebral y que puede aliviarse temporalmente mediante el uso de xilocaína
• • El dolor que no ha respondido a tratamientos convencionales como el descanso, los analgésicos, los antiinflamatorios, los relajantes musculares y la fisioterapia
• • El dolor localizado en los procesos espinales debido a cirugías previas no exitosas

Los procesos espinales son las porciones de las vértebras que sobresalen por la parte posterior de la columna vertebral. Estos procesos espinales forman los nódulos que bajan por el centro de la espalda. La limpieza de los procesos espinales remueve la rama media del nervio que está produciendo el dolor.

Usando anestesia local e intravenosa, y rayos-X para guiarlos, instrumentos especialmente diseñados se introducen directamente en el área de los procesos espinales afectados. Después se usa un láser para obliterar la rama media del nervio espinal.

Beneficios de este procedimiento:

• Menos riesgos, anestesia local, una incisión pequeña
• Pérdida de sangre mínima
• Corto período de recuperación
• Daño mínimo a los tejidos
• Las cirugías son ambulatorias
• El paciente regresa rápidamente a su estilo normal de vida