Procedimientos en la región torácica

• La limpieza artroscópica de la faceta Bonati de la región torácica
• La foraminotomía Bonati de la región torácica

El dolor en la región torácica se debe muy comúnmente a una degeneración en los discos de esta región y/o una degeneración de las articulaciones de faceta torácicas. Algunos pacientes padecen también de dolor en la región torácica debido a lesiones en los ligamentos del centro de la espalda.

Las opciones de tratamiento para el dolor en la región torácica incluyen la limpieza artroscópica de la faceta de la región torácica y la foraminotomía para la hernia discal torácica y la estenosis espinal de la región torácica.

La limpieza artroscópica de la faceta Bonati de la región torácica

Esta limpieza es un procedimiento quirúrgico para remover tejidos desgarrados, inflamados, contaminados, dañados o inertes. Esta técnica se usa para tratar el dolor en las articulaciones de faceta. Antes de realizar una cirugía en estas articulaciones, se administra una inyección de lidocaína para su diagnóstico y así confirmar que esta condición es la causa del dolor torácico. Después de confirmar la localización de la articulación dolorosa, el cirujano hace una pequeña incisión de aproximadamente 1 cm de largo sobre la articulación en el centro de la espalda.

A continuación se inserta en la incisión un pequeño tubo de metal llamado cánula. Después se inserta el artroscopio en el tubo metálico para iluminar su interior y proyectar una imagen magnificada del área quirúrgica en una pantalla de televisión que se encuentra en el quirófano. Un láser quirúrgico se usa entonces para vaporizar el nervio que sale de la articulación de faceta en cuestión. La pequeña incisión se cierra con una pequeña sutura absorbible y se cubre con una venda.

La foraminotomía Bonati de la región torácica

La foraminotomía de la región torácica se usa para tratar la estenosis de la columna vertebral (estrechamiento del canal de salida de la raíz de un nervio torácico) y para tratar los discos torácicos herniados. Estas dos condiciones producen dolores en la región torácica que irradian hacia un lado o el otro del centro de la espalda.

Este procedimiento comienza con una pequeña incisión, de 1 cm de largo, a un lado u otro del centro de la región torácica. Una serie de tubos telescópicos se insertan entonces hasta el hueso sobre la médula espinal de la región torácica. A manera de indicador, se inserta en el hueso una varilla. Los tejidos blandos se separan de la lámina y se taladra un agujero en la lámina para exponer la médula espinal de la región torácica.

De esta manera, se puede exponer la raíz del nervio saliente y remover cualquier protuberancia del hueso, como son los espolones óseos. El disco también puede ser reconocido lateralmente y removido si fuera necesario.